2023年6月29日 星期四

肛門膿瘍

 肛門膿瘍

膿瘍,又稱膿包。有時皮膚的細菌感染,例如毛囊炎,或蟲咬等,都可能引起膿瘍,這時皮膚會有紅腫化膿等症狀。肛門膿瘍的症狀也是如此,不過紅腫及疼痛發生在肛門附近。肛門膿瘍常見於一歲以下的兒童及老年人,但其他年齡也可以發生的。
為何會有肛門膿瘍?有兩可能原因。比較表淺的肛門膿瘍可能是皮膚的感染引起的,例如尿布疹沒有適當的治療,讓細菌有機可乘,這種肛門膿瘍與一般發生在其他位置的的皮膚膿瘍相似。比較深,也比較常見的肛門膿瘍,則有不同的原因。上文提到肛門內的黏膜,其構造有許多皺摺,大便及細菌容易滯留在一些較深皺摺,引起發炎化膿。這情形如惡化向外擴張到表面,就可在肛門附近的皮膚看到大小約一到二公分的紅腫及硬塊。這情形在兒童腹瀉時尤其容易產生。肛門膿瘍初期,也就是紅腫有硬塊時(圖一),小朋友會覺得很痛,因而經常哭鬧,不小心碰到患處時,會哭的更兇。再過幾天,紅腫可能變軟,也就是「成熟」了,疼痛就較輕了,用手指輕壓有時可見膿由肛門內流出,或膿瘍自己破了,流出一灘膿血。如果去求診,醫生會用抗生素,切開膿瘍引流,並會建議泡盆。大部份小朋友經過一兩星期的治療就會痊癒,不過類似的症狀也可能再次發生,約有25%的肛門膿瘍變成肛門瘺管。



(圖一)